日時計 - 尾﨑眼科

尾﨑眼科だより　日時計

日時計72号（令和3年1月1日発行）

『網膜静脈閉塞症　(もうまくじょうみゃくへいそくしょう)』
網膜静脈閉塞症ってどんな病気？　網膜には動脈と静脈が走っています。動脈と静脈は眼球の約１センチ後ろの所から視神経内に入り、さらに視神経内を並んで走り、視神経乳頭の中心から網膜に出て、４本の大きな枝に分かれています。　　網膜静脈閉塞症は、静脈が詰まり出血する病気です。閉塞する部位により、静脈の本幹が閉塞する網膜中心静脈閉塞症と、網膜中心静脈の分枝の閉塞で起こる網膜静脈分枝閉塞症に分けられます。　原因は？　高血圧、動脈硬化、糖尿病などの病気が原因で血栓が形成される事により起こります。　血栓は動脈と静脈が交叉したり、並んで走行している部分にできます。
症状・所見
○網膜中心静脈閉塞症
痛みを伴わない片眼性の急な視力低下で気付きます。　眼底には、放射状の火炎状出血、乳頭の充血・浮腫、網膜静脈の拡張蛇行、軟性白斑がみられます。視力不良のことも少なくありません。閉塞が強い症例では、虚血のため血管新生緑内障を合併することがあります。
○網膜静脈分枝閉塞症
出血した場所や出血の程度によって視力への影響が異なりますが、血管の詰まった部分の視野障害を示します。上の方の網膜に出血すると、下の方が見えなくなりますし、黄斑部に出血があると視力低下をきたします。黄斑部のむくみが長期間続くと視力の回復は難しくなります。
治療方法　高血圧や動脈硬化など原因疾患の治療を行います。黄斑部にむくみが及ぶと視力低下が進行します。これを軽減するために、抗ＶＥＧＦ薬を眼内に注射したりする手術治療が行われます。必要に応じて網膜レーザー治療を行います。