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尾﨑眼科だより 日時計
日時計66号（令和1年7月1日発行）
| 『歯周病と緑内障』 | |
| 尾﨑眼科理事長 尾﨑 峯生 | |
向暑の候、皆様ますますお元気のことと存じます。 歯の喪失と歯周病は、緑内障やアルツハイマー型認知症との関連があるという医学論文が出ており、歯周病は眼科から見ても重要な病気であると認識され始めました。多くの人が歯を失う原因は、「歯周病」が「虫歯」よりも多く第１位です。口の中には多数の菌が存在しています。これらをヒトマイクロバイオームと言います（注１）。ヒトマイクロバイオームは、近年最も有望な研究分野の一つとして浮上し、米国がリードしています。 食べかすに歯周病菌がついて炎症を起こし、歯茎が腫れます。さらに歯と歯茎の隙間(歯周ポケット)が深くなり、歯が抜けてくるのが歯周病です。歯周病は不十分な歯磨きで食べかすを放置すると、徐々に進行します。歯茎からの出血は要注意です。歯周病は、糖尿病、動脈硬化、高血圧症、高脂血症、肥満、メタボリックシンドロームなどに関連するという報告があります。 歯周病は酪酸と言う成分を作り、これが血流に乗って脳に入り脳細胞を障害する可能性があります。アルツハイマー型認知症の人の脳を調べるとジンジパイン(gingipain)というタンパク分解酵素が見られ、これは歯周病菌が生み出します。ジンジパインの抑制薬を実験動物に投与すると、アルツハイマー型認知症が抑制されたという研究結果があり、この抑制薬によるアルツハイマー治療研究も始まっているようです。日常の歯磨きと歯科医院での歯石取りやクリーニングを行うことが、歯周病予防に重要です。眼の健康も歯の健康も普段からの予防や手入れが大事であります。 眼の疾患の予防という観点からは、やはり紫外線を避けること、緑黄色野菜をしっかり取ること、良い油を取ることが勧められています。 人生が百歳を超える時代になってきました。眼も歯も長く大切にすることが、長寿時代には最も大事なことかもしれません。さらに私たちの体内の大部分の細菌は腸に存在しますが、腸内細菌が緑内障に影響すると言う論文も出ており、腸内の細菌を整える事は眼にも大事なことのようです。 腸内細菌のお話は次回させていただきたいと思います。 【注１：ヒトマイクロバイオーム（human microbiome）人体に共生する微生物（細菌、真菌、ウイルスなど）の総体。消火器、皮膚、口腔、鼻腔、呼吸器、生殖器など人体が外部環境に接するあらゆる場所には、それぞれ特徴的な微生物群集が常在している。特に大腸に生息する細菌（腸内細菌叢）は多様かつ膨大で、最近の測定では１０００種超、約40兆個と見積もられている。（週刊医学界新聞２０１８・12・24 第３３０３号）】 （引用文献：①Pasquale LR et al.「Prospective Study of Oral Health and Risk of Primary Open-Angle Glaucoma in Men: Data from the Health Professionals Follow-up Study.」Ophthalmology. 2016 ② Dominy SS et al.「Porphyromonas gingivalis in Alzheimer's disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors.」Sci Adv. 2019 ③ Chen H et al.「Commensal microflora-induced T cell responses mediate progressive neurodegeneration in glaucoma.」Nat Commun. 2018 ④「聞くに聞けない歯医者のギモン40」若林健史著 朝日新聞出版） |
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